診斷證明書

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偽基國際認可醫局
Wei Ji Guo Ji Ren Ke Yi Ju
診斷證明書
茲證明    先生/女士

身份證號碼 a123456(7) _

曾於  2019年02月17日  來本醫務所診治
且在上午/下午  16:56:11  離開。
對象診知有
  心臟衰竭     
茲建議給予: 27 
□有薪病假
□上司的關懷
備注:
N/A_______________________________
__________________________________
日期  2039年02月17日   _

簽署JackSignature.png

列印診斷證明書